Richard Sample

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Job-Related (Presumptive)

 

 

 

 

Fremont Fire

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Source

 

 

 

      Lump Sum

Monthly

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.  Employer Insurance

 

 

 

 

$25,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.  Workers Compensation

($160,000 @ $490 / week)

 

$5,000

+

$2,123

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.  State Association

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.  Association ~ Union

 

 

 

 

$22,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.  Retirement System

(Lifetime Allowance)

 

 

 

$2,620

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.  Other Insurance

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Total (Presumptive)

 

 

 

 

$52,000

+

$4,743

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Job-Related (Violent)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.  Federal Death Benefit

 

 

 

 

$250,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.  Retirement System

(Two children - until age 22)

 

 

 

$1,048

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.  Other Insurance

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Total (Job-Related Violent)

 

 

$302,000

+

$5,791

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Non Job-Related

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.  Employer Insurance

 

 

 

 

$25,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.  State Association

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.  Association ~ Union

 

 

 

 

$22,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.  Retirement System

(Basic Death Benefit)

 

$131,440

+

$840

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.  Other Insurance

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Total (Non Job-Related)

 

 

 

$178,440

+

$840